來讀書二｜9 免疫調節的溶血性貧血IMHA的治療攻略

👂線上收聽👂

https://reurl.cc/j5xyg1

📌簡介： 免疫調節的溶血性貧血（IMHA）是狗最常見的血液學疾病。雖然已經進行了多年的研究，但這疾病發生時仍持續導致大量的發病和死亡。最近，美國獸醫內科學院（ACVIM）小組制定了犬貓IMHA診斷和IMHA管理指南。根據現有的最佳證據所提供的診斷及治療建議，但仍然缺乏能夠支持大多數病例治療的大型隨機臨床試驗結果。貓咪IMHA的因為案例很少，本篇治療主要著重在狗的部分。本篇重點會在對急診和重症監護（ECC）中更為常見的急性和重症病患的管理建議。另外，也進一步討論了新興的療法和未來的治療趨勢。

📌重點整理：

▪犬免疫調節的溶血性貧血（IMHA）的支持療法，包括輸血和抗血栓藥物，是最大化患者生存時間的重要關鍵。

▪Glucocorticoids醣皮質醇與另一種免疫抑製藥物，例如azathioprine、cyclosporine或mycophenolate mofetil等藥物合用，仍然是治療犬IMHA的主要手段或方式。

▪藥物治療監測可以提高cyclosporine和mycophenolate mofetil的實用性，並使安全性最大化。

▪犬IMHA的新興療法包括新型藥物製劑和治療性血漿置換。

▪未來的治療方法可能包括了抗CD20的單株抗體以及補體激活抑製劑等。

📄文獻參考: Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2020 Nov;50(6):1327-1349. Epub 2020 Aug 16. Therapeutic Strategies for Treatment of Immune-Mediated Hemolytic Anemia