來讀書六｜6 狗貓常用的免疫抑制藥物的臨床用途、藥理學和副作用

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📌簡介: 身體的免疫系統對於保護且避免各種病原體和其他外部傷害來說很重要。免疫調節疾病從先天性或後天性或兩者免疫系統失調所引起的。 造成免疫失調的原因還不清楚，可能是多因素的，包括遺傳和環境觸發因素（例如傳染性病原體、藥物、疫苗或腫瘤）。在某些患者，可能會適當或不適當地觸發免疫系統，導致淋巴球功能障礙。一些常見的犬貓免疫的全身性炎症性疾病包括蛋白流失性腸病 (PLE)/炎症性腸病 (IBD)、免疫調節性貧血（免疫調節溶血性貧血 (IMHA)、前驅物導向的免疫調節性貧血 (precursor-directed immune-mediated anemia PIMA)、免疫調節的血小板減少症 (IMT) 和免疫調節的多發性關節炎 (IMPA)。這些疾病的致病機轉或觸發因素不相同，而且都還沒完全了解，但免疫功能障礙是組織損傷的核心及據此使用免疫調節或免疫抑制療法。治療目標是通過抑制炎症和調節淋巴球功能來誘導疾病緩解，同時最大限度地減少藥物的副作用。本文重點介紹用於狗貓常見的免疫抑製藥物，重點在於更新或新的藥物信息以及如何影響臨床上用藥。這些免疫抑製藥物在狗和貓的使用，是患有相似免疫調節疾病的人或器官移植接受者中的使用推斷而來。然而，持續更新的資訊有助於我們進一步了解和優化這些免疫抑製藥物在狗和貓的使用。

📌重點整理

l   提供有關主要（醣皮質類固醇/glucocorticoids）和

   次要（環孢素/cyclosporine、硫唑嘌呤/azathioprine（狗），氯芥苯丁酸/ chlorambucil和黴酚酸酯/ mycophenolate）免疫抑製藥物的臨床用途的最新訊息。

l   重點介紹用於犬貓的常見免疫抑製藥物，包括其作用機制、藥代動力學、藥效學和可能影響其臨床使用的副作用。

l   提醒注意藥物領域的新訊息，可能有助於臨床獸醫師使用這些免疫抑製藥物。例如，高劑量醣皮質類固醇(glucocorticoid)和胃腸道出血的相關性、環孢素(cyclosporine)和治療藥物的監測，以及黴酚酸酯(mycophenolate)在狗狗和貓咪中的新興應用等。

📄文獻來源:Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2022 May;52(3):797-817.  Epub 2022 Apr 1.Glucocorticoids, Cyclosporine, Azathioprine, Chlorambucil, and Mycophenolate in Dogs and Cats: Clinical Uses, Pharmacology, and Side Effects