來讀書三｜9 犬貓慢性腎臟病的輸液治療

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📌簡介：腎臟負責維持體內平衡的作用，腎衰竭可能導致體液，電解質和酸鹼平衡混亂。治療的目標是扭轉及改善不平衡。腎臟疾病分為急性和慢性疾病。急性腎臟損傷（Acute kidney injury, AKI）或失去代償的慢性腎臟病（Chronic kidney disease, CKD）的臨床表現可能完全不同，慢性疾病的代償失調是急性危機，治療原則相似。透過三階段輸液治療方法根據個別病患設計，能夠減緩腎臟傷害。謹慎的輸液治療，是治療尿毒危急最重要的方式，它涉及對水合狀況的精確評估，經常需要不斷重新評估適當的輸液類型和速度，以及對患者臨床狀況的變化，做出靈活的反應。電解質和酸鹼失衡，在腎衰竭中是很常見的，並且經常是需要特殊治療的。

📌重點整理：

• 個人化、精心設計的輸液計劃，經常需要根據需求進行評估和修正，而這是治療腎臟疾病住院患者的重要組成部分。
• 正確評估水合和水平衡，對於成功進行輸液治療是非常重要的。
• 腎臟疾病輸液治療的目標主要有三個，分別是：（1）快速進行復甦，以恢復有效的血管內容量、器官的灌流和組織的氧合狀態。（2）維持血管內容積的恆定狀態，且無過多積液。 （3）在康復期間除去液體，可以去除血液動力學上不必要的體積。
• 以利尿劑來增加尿流量，並不會改善腎臟功能。

📄文獻參考: Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2017 Mar;47(2):471-490. Epub 2016 Nov 29. Managing Fluid and Electrolyte Disorders in Kidney Disease