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狗狗造成「該邊」，也就是大腿內側疼痛，比較常見的原因就是髂腰肌急性或慢性扭傷(Iliopsoas muscle strain)。
根據2017年的一篇研究報告，大約有32%的狗狗會有間歇性後肢跛行的情況，而其中不等程度的髂腰肌扭傷比例佔53%。其實這類骨骼肌扭傷造成的跛行並不少見，臨床症狀沒有特異性，而有膝關節或髖關節骨關節疾病的狗狗，發生的比例相對又更高。
髂腰肌究竟在哪邊呢？
髂腰肌的解剖位置可以參考示意圖，而最容易發生慢性病變或急性傷害的位置位於肌腱接著處，也就是大腿內側，股骨小轉節的位置。所以在觸摸到肌肉本身，造成一定肌肉壓力的情況下，就可能產生不舒服！
哪些是常見的危險因子呢？
即使是肌肉非常強健的運動型犬種，這類的問題發生的機率也是相當普遍，所以如果同時有其他膝蓋或者髖關節的骨科疾病，造成長期行動姿勢不良，則更容易讓這類的肌肉肌腱疾病發生。
- 疾病因子：
- 膝蓋骨異位
- 前十字韌帶斷裂
- 膝關節慢性關節炎
- 髖關節發育不全
- 髖關節慢性關節炎
- 環境因子：
- 地板過滑
- 喜愛藏匿於床下或椅子下
- 其他因子：
- 高強度運動過度
- 急性運動傷害
有那些常見的臨床症狀呢？
依照肌肉肌腱不等程度的受傷，會有不同的臨床症狀，可能從輕度的站姿負重不均或出現可以負重的間歇性跛行，嚴重到間歇性不負重的跛行等等。
另外可能可以發現狗狗不願意上樓梯或走上坡，或者散步走路的時候，後腳抬起的幅度下降，甚至輕微拖行，原因是因為這些動作都會增加髂腰肌的收縮負擔，引起疼痛或不舒服。
要怎麼確定我的狗狗是「該邊」這條肌肉疼痛呢？
經過醫師骨科理學檢查以及基本神經學檢查，可以排除掉其他骨關節或神經問題，藉由直接觸診或伸展髂腰肌確認是否有疼痛反應。
基本Ｘ光檢查亦能夠告訴我們狗狗是否同時有其他骨關節疾病，以及肌腱韌帶接著處是否有鈣化等退行性病變。
核磁共振除了可以幫助診斷外，亦能夠區別是否有腰薦關節的問題。
診斷性超音波是目前最合適方便的診斷工具，除了能夠直接判斷肌肉和肌腱的損傷狀況，亦可以依其影像變化分級和判讀急性慢性變化。
治療上有什麼建議呢？
輕度的髂腰肌扭傷，對於非固醇的消炎止痛和保守治療的反應非常顯著，輕中度或中度的髂腰肌扭傷則可能需要10-12週的復健治療，同時使用治療性雷射、震波或局部注射PRP等方式，幫助肌腱修復。
其實，從危險因子我們可以知道，許多潛在的骨關節疾病是誘發髂腰肌扭傷的元凶，因此早期篩檢並治療控制這些潛在骨關節疾病，可以避免反覆或慢性髂腰肌扭傷所帶來的不適或功能性影響。另外，規律及良好的運動習慣，維持後肢肌力和肌耐力的強度，也能夠降低髂腰肌扭傷的風險。
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