後悔莫及的肌肉僵化！-四頭股肌攣縮-

—-四頭股肌攣縮—-

在許多股骨骨折（大腿骨）的併發症中，最令人聞風喪膽的就是四頭股肌攣縮，因為一旦這個情況發生，通常是個不可逆的疾病，會造成四頭股肌功能永久性喪失！

什麼是四頭股肌攣縮？

而四頭股肌是後腿最主要的伸肌群，不但主導了後肢的支撐力量，更連接了膝蓋骨直達脛骨粗隆，四頭股肌攣縮最終會導致髖關節、膝關節和踝關節同時喪失可動性，隨著關節喪失可動性的時間增加，會進而引發關節軟骨壞死和關節囊攣縮等不可逆的變化。

具象一點形容就像有人持續用電刺激你的大腿肌肉，讓肌肉永遠無法再放鬆，因此行走的時候，肌肉攣縮的後腿就像拐杖一樣僵硬，寸步難行。

四頭股肌攣縮的具體表現是怎麼樣的？

• 膝關節及踝關節呈現過度伸展
• 大腿前側肌肉嚴重萎縮
• 膝蓋骨處於高位（不在正常滑車溝內）
• 膝蓋骨脫位
• 髖關節脫位

有哪些危險因子？

• 未成年的幼犬發生股骨中段或遠端的骨折
• 失敗或不穩定的骨折內固定
• 以包紮的方式治療骨骨折
• 骨折因為疼痛或外固定導致膝關節持續伸展
• 太晚開始進行復健治療
• 幼犬的原蟲感染

該怎麼治療四頭股肌攣縮？

正如前面所述，四頭股攣縮是一個不可逆的變化，是肌肉組織和骨痂或其他肌肉沾黏、纖維化的結果，有些輕微的個案可以手術的方式清除或鬆開纖維化或沾黏的位置，配合長時間非常積極的復健治療，可以稍微恢復部分關節可動性，但後腳功能性仍然不佳，因此，預防四頭股肌攣縮的發生就是最好的治療！

如何預防四頭股肌攣縮？

除了必須避免上述的危險因子之外，在術後必須立即開始積極復健治療，而這樣的復健通常比較具有挑戰性跟風險，因此建議都由受過專業訓練的復健師或復健獸醫師來進行，比較安全而有效率，復健的內容包含初期的按摩、雷射治療、適度被動關節活動以及後期的運動治療和水療等。