小動物雷射治療的三大謬誤

• 你買的雷射真的有效嗎？（雷射治療與分級）

在思考雷射治療這個問題之前，我們必須要先簡單的認識一下「雷射分級」。依照單位能量輸出的大小、對組織穿透及破壞程度，可以將雷射區分成四個等級：

因此可以知道，『治療用雷射』落在三b級和第四級，是屬於單位能量輸出較高的雷射儀，因此在使用的時候必須配戴相應波長的防護眼鏡，防止散射光的傷害。以上說明的是能量及使用上的安全注意事項；再來我們來看，級數到底跟治療之間有什麼關係呢？

→ 波長及能量大小表示對「組織的穿透力程度及到達治療位置的光量」

我們必須知道的是雷射的波長，因為波長越短，穿透組織的能力也越弱！例如660nm的雷射，穿透組織的深度大約是0.5公分！四級雷射，因能量及波長較大，穿透深度越深，可達深處的治療位置；三級雷射，因輸出能量及波長較小，可達的治療位置非常有限，多半僅局限於表皮層及部分真皮層（如上圖所示）。再來，基於雷射操作的安全性，能夠在網路上直接販售的雷射治療儀，波長較短，且一般單位輸出能量都低於500mW，組織穿透度有限，所以可以真正達到治療效果的程度非常低。

此外，不同組織對於不同波長能量的吸收效率也不一樣。所以當我們在進行雷射理療時，獸醫師必須清楚知道目標組織的特性、深度、雷射單位能量的輸出、適當的波長、頻率以及治療劑量，如此才能達到最佳的雷射治療成效。

• 雷射照越久效果越好？（雷射治療原理跟劑量）

這當然不是這樣的呀！

簡單的說，雷射治療的原理 ＝ 活化細胞，增加細胞的代謝速率，以達到舒緩疼痛、增加組織循環、降低炎症反應的治療目的。

雷射治療的時間，取決於「治療劑量的計算」及「雷射儀單位能量輸出大小」而定。

雷射能量(Power) = 單位時間內的焦耳數(Joules/Sec) * 時間(second)

照射時間 =  建議治療劑量 * 治療面積 (cm² ) / 雷射儀單位能量輸出大小 (Watts)

不一樣的組織、深度以及雷射輸出的單位能量都會影響照射的時間。例如一般骨關節和肌肉不適，建議照射的劑量是10 Joules/cm²，假設照射範圍是50 cm²，使用的是5W (5 Joules/second)的四級雷射，那達到治療劑量的照射時間是(50 cm² x 10 Joules/cm²)/5W = 100s, 也就是100秒，而在達到治療劑量後持續照射，並不會讓治療成效加成，只是徒增治療時間而已。

經由治療劑量的計算也可以知道，單位輸出能量越低的雷射儀器，達到治療劑量所需的照射時間越長，例如50mW的雷射儀，輸出500 Joules的照射時間為500 Joules/0.05W = 10000s， 也就是10000秒，大約是2.5小時！

→ 最重要的是：治療劑量指的是單次就必須達到的劑量，並非多次照射累積的！！

• 雷射儀可以隨意操作？（雷射治療操作安全性）

根據以上的分級可以知道，雷射會對視力造成傷害。因此，要如何正確操作使用雷射儀，以確保操作人員及動物的安全是非常重要的！

醫療院所內使用的理療雷射儀，大多是三b或四級以上；此類雷射儀會散發可見光及不可見光的光束，然而，不可見光因落在肉眼不可見的範圍，比較容易被忽略，當在操作時，就更容易意外造成對眼睛的傷害。我們知道肉眼直視太陽光，會造成對眼睛的傷害，所以會避免直視太陽光或戴上太陽眼鏡保護眼睛。同理可知，在操作雷射儀時，必須配戴保護鏡，也必須了解以下四個重點：

第一：不同廠牌的理療雷射儀，雷射的波長區段不同，所以必須搭配隔絕相應波長的保護鏡，才具有保護效果；

第二：雷射保護鏡目的是阻擋反射或折射的光束，目前市面上沒有任何一款保護鏡，能夠完全阻擋直接照射的雷射光，所以就算配戴保護鏡，也不能直視雷射儀的光束！！！

第三：先前提到波長越長，穿透深度越深。千萬別認為，用雙手矇住動物的眼睛，就能夠隔絕雷射光的傷害，因為理療雷射儀的波長是能夠直接穿透你的手掌的！！

第四：雷射光和可見光一樣，都會被反射或折射；因此，操作雷射儀時，周邊應避免任何會造成反射或折射的表面或物體，例如:操作者身上的金屬飾品，手錶、金屬診療台、動物身上的牽繩等等，以避免因反射或折射的雷射光造成對眼睛的傷害。

以上為基本的雷射操作安全，關於進階操作，包含操作者的手勢，探頭位置，動物的毛髮毛色，都可能會影響操作安全性，之後會有延伸閱讀。