類固醇眼藥水別亂點！

👤狗狗、貓咪眼白突然紅紅的，記得上次醫生開的眼藥水可以消炎，拿來點看看好了。曾經有過這個想法，或是已經做過這件事的飼主，請不要再這麼做。

「千萬不要未經醫師建議，就嘗試使用手邊剩下的眼藥水!!!」

• 眼白變紅是症狀不是病！

一般看到狗/貓眼白變紅，很常是潛在疾病所引起的結膜/鞏膜發炎。自行冒然地使用消炎眼藥水，只會掩蓋眼睛的病情，讓自己誤以為不紅就是正常了。若不巧眼白變紅是因為眼角膜有潰瘍破皮，在誤用類固醇眼藥水的情況下，最後往往會發生難以收拾的結果，也就是所謂的「溶解性角膜潰瘍」(melting ulcer)。

• 何謂溶解性角膜潰瘍？

溶解性角膜潰瘍是由於角膜傷口上的微生物、白血球、角膜基質或上皮細胞，產生了膠原分解酵素 (collagenase)，而引起角膜基質的膠原溶解反應，形成角膜軟化現象 (類似冰淇淋溶解)。

• 溶解性角膜潰瘍很恐怖嗎？

角膜膠原失去結構和硬度後，角膜基質會溶解而下垂到眼瞼上，當基質缺損後會惡化成深層角膜潰瘍，甚至是眼球穿孔、視力喪失等等。

• 類固醇眼藥水如何引發溶解性角膜潰瘍？

在角膜潰瘍的狗貓使用類固醇眼藥水，會引起溶解性角膜潰瘍。這是因為類固醇有以下的副作用：

1. 降低角膜對於微生物的抵抗性
2. 增加膠原分解酵素的活性高達13倍
3. 常造成角膜基質膠原溶解、眼球破裂和穿孔
4. 影響角膜傷口癒合

• 若已經發生溶解性角膜潰瘍，該如何面對？

「請盡速就醫！切勿延誤病情！」

1. 立刻24小時戴上伊麗莎白頭套，防止二次傷害
2. 使用角膜穿透性高的抗生素眼藥水，防止細菌感染
3. 使用抑制膠原分解酵素的自體血清或口服藥
4. 禁止繼續使用類固醇眼藥水

• 溶解性角膜潰瘍應即早就醫，才會有較高的復原機會！

在此分享幾例溶解性角膜潰瘍治療恢復的案例，最後角膜上多半會殘留不好看的瘢疤，因此…在不適合的病情下使用類固醇眼藥水，相當不值得喔！(點小圖可以放大)

• 怎麼知道手邊的眼藥是否為類固醇眼藥水？

可以看一下藥水瓶上的標示，眼藥水常見的類固醇成份有prednisone、prednisolone、methylprednisolone、dexamethasone、betamethasone、triamcinolone…等等 (下方有常見類固醇眼藥水/膏)。

但我們要宣導的重點是「不該未經建議，擅自使用任何眼藥水！」

延伸閱讀：

不要自行亂點眼藥水

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