前十字韌帶手術後還要復健？！

前十字韌帶斷裂手術一定要復健嗎？

在之前許多文章的鋪陳，相信大家對於狗狗前十字韌帶問題都有一定程度的了解，在治療這個不穩定的關節問題，無庸置疑的，手術是常規的治療建議，當然需要考量的因素非常多，其中最重要的是避免半月板的二次性傷害！

手術治療有主流的脛骨平臺轉位手術(TPLO)、脛骨切開前移術(TTA)以及囊外固定等，骨外科醫師會多方考量不同因子，幫病患選擇較適合的手術方式。這邊我們以目前比較常見的TPLO手術為例子。

在手術完之後，治療就結束了嗎？可想而知，答案當然是否定的！因為我們知道，一個骨外科問題的治療必須包含完整的復健治療，而TPLO手術也不例外，根據澳洲的一篇研究報告結果，我們可以知道幾個非常重要的資訊。

在沒有積極復健的狀況下，即使接受了TPLO手術，在術後六週仍然會喪失大約1/3的肌肉強度。
相對的，在積極的專業復健治療下，雙腳的肌肉強度在術後六週無顯著差異。
在沒有積極復健的狀況下，膝關節的最大伸展角度顯著較差。(平均155度V.S.平均140度)
在沒有積極復健的狀況下，膝關節的最小彎曲角度顯著較差。(平均45度V.S.平均55度)

也就是說在即便在手術之後，沒有後續較完整的復健治療下，肌肉仍會有不等程度的萎縮，同時膝關節的活動角度明顯變小，當然進而影響的是後肢的功能性。因此，目前在臨床上，我們建議在TPLO手術後積極開始進行復健治療，避免早期的肌肉萎縮、增進整體膝關節的活動角度並在中後期強化且增加後腿的肌肉量和肌肉強度！

而臨床復健獸醫師會依據狗狗術後的評估，做出整體的復健治療計畫，內容大致包含疼痛管理、徒手治療、運動治療以及水療等，並在不同階段設立居家活動規範，幫助狗狗在術後可以盡可能恢復原有的運動功能！

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