肌肉疼痛不簡單！

—肌筋膜疼痛症候群—

肌肉等軟組織造成的跛行或疼痛，在小動物其實非常難以診斷，原因是狗狗他們無法精確地告知我們他們疼痛或痠痛的位置在哪邊，所以肌筋膜疼痛在狗狗並非不存在，而是鮮少被診斷跟治療。

肌筋膜疼痛症候群在人的醫療中，大概已經至少有80年的歷史，近20年由於小動物復健醫學的發展，慢慢也受到重視，相關疾病的研究跟診斷也越來越多，相信在不久的未來，針對肌筋膜疼痛症候群的治療會更為普及，帶給狗狗良好的生活品質以及運動功能。

造成肌筋膜疼痛的原因

有的時候和急性損傷有關，但多數是因為低強度、持續性的肌肉收縮所導致，例如狗狗後肢的髂腰肌扭傷，常可見於運動量大的工作犬或髖關節發育不全的狗狗，臨床症狀的表現多為可負重的跛行，在做髂腰肌伸展或直接觸診肌鍵接著處時，會有明顯疼痛反應。

另外，由於髖關節發育不全的狗狗，四肢負重的前移，可能導致長期背部肌群的低強度持續收縮，因此，常常能夠在這類的狗狗背部發現許多壓痛點。

而在其他骨關節疾病或退化性關節炎的狗狗，亦或是沒有良好止痛跟積極復健的骨科手術之後，由於在站立或行走時，會代償地保護不舒服或疼痛的關節，可能導致特定肌群的低強度持續收縮，最終引起壓痛點，常見的位置有髂腰肌、縫匠肌或股直肌等。

診斷

肌筋膜疼痛症候群永遠和受影響的肌肉中，緊繃的肌束(taut band)有關，在緊繃的肌束中會有數個壓痛點(trigger point)，而壓痛點就是肌凝蛋白和肌動蛋白處於收縮的狀態下被固定住的情況，會造成的問題就是部分的運動功能喪失並且產生慢性疼痛。

在小動物的診斷上需要有經驗的骨科或復健科獸醫師引導，並多加練習骨科理學檢查，嘗試區別正常肌束的觸感和緊繃肌束的差異，並適度觀察狗狗的，是否有叫或跑開等疼痛反應。

在這邊提到的診斷主要是結構性的診斷，而是否有其他潛在骨科疾病或神經性的疾病，則建議要做進一步檢查去釐清。

治療

目前針對壓痛點的治療，依照部位、區域、嚴重程度的不同，有不同的方式，在小動物復健治療的現況，多用針灸、電療、雷射治療、徒手治療以及震波治療等方式，幫助舒緩這類的問題，而適合什麼樣的方式治療，必須諮詢專業的骨科或復健科獸醫師，做好診斷跟完整的治療規劃，不建議輕易自行嘗試。

圖片來源：

https://akufisio.blogspot.com/2016/02/