來讀書八｜3 安寧病患的復健治療

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📌簡介:

安寧復健是一個極其有意義的領域，其中以患者為中心的照護可以引導復健專業人員與飼主的共同合作，為末期或進展性疾病患者，制定針對功能的目標。儘管這些患者的疾病仍在進展，但透過適當的疼痛管理、持續關注關節健康以及專注於主要的功能障礙等，所能獲得的回報是巨大的。藥物治療與復健方法的結合，使獸醫專業人員處於一個獨特的位置，能夠真正提升小動物患者以及它們家庭成員整體的生活品質。

📌臨床照護要點

• 使用失能模型鼓勵復健獸醫師定義功能的限制，並將其作為治療計劃目標的一部分，而非只專注於潛在的病因。
• 在安寧照護患者中，過度的診斷性檢測可能會產生反效果。治療不應因缺乏診斷而被拒絕。
• 適當的疼痛管理，需要評估安寧照護患者的風險和效益比，其目標和結果需要積極主動的開立處方藥物，以實現患者、飼主和臨床獸醫師的滿意結果。
• PEMF和光生物調節療法(photobiomodulation)對於疼痛管理和組織修復方面非常有效，幾乎沒有禁忌症，而且在居家使用安全且方便。
• 針灸是治療老年患者複雜病症計劃的重要組成部分，因為它可以影響自主神經、體表神經和內臟神經系統。
• 在伴隨著老化的安寧照護患者中，震波對於關節炎和肌筋膜疼痛有非常好的療效。
• 即使殘疾隨著年齡的增長和疾病的進展不斷加劇，活動和治療性運動應該是患者生活方式中持續不怠部分，也就是生活習慣的一部分。

📌重點整理

• 安寧復健治療可以減輕照護者的負擔，並提升復健專業人員的滿意度。
• 應用失能模型，可以幫助確定安寧照護患者的治療目標，並指導干預方法的選擇。
• 功能性治療利用所有可用的藥物介入和復健方法，以實現患者和家庭的理想目標。
• 針對安寧照護患者而言，治療不應因缺乏診斷而被拒絕，而應根據對個別患者的風險和效益進行仔細權衡後再選擇。

📄文獻來源:Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2023 Jul;53(4):897-919. Epub 2023 Apr 3.Use of Rehabilitation Therapy in Palliative Care Patients