來讀書五｜8 貓膽道和膽囊疾病病因、診斷和治療

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📌簡介: 在貓咪，膽管和膽囊疾病比肝實質疾病更常見。肝實質問題通常是繼發於全身性疾病，而膽道系統是傳染性疾病的主要目標（例如，細菌和吸蟲）和非傳染性條件（例如，腫瘤和囊腫）。患有膽道疾病的貓因為常見的臨床症狀而進行評估，如厭食、噁心、嘔吐和嗜睡。黃疸可能很明顯也可能不明顯。生檢組織學評估和用於培養的膽汁抽吸物和細胞學檢查有助於診斷。抗生素和免疫抑製劑在某些情況下能成功使用。保肝藥有助於液化濃稠的膽汁並保護肝組織免於損傷。超音波是一種非侵入性診斷工具，能用於診斷膽管擴張、肝腫瘤和膽結石及引導經皮膽汁抽取。這篇評論描述了各種會影響貓的膽道和膽囊的情況。討論治療，並簡要介紹手術技巧和診斷方法。

📌重點整理 

• 在貓咪中，膽道疾病比肝實質疾病更常見。
• 由於對藥物和毒素的葡糖苷酸結合能力有限，貓咪容易出現肝毒性的損傷。許多常用的獸醫用藥可能對貓咪具有肝毒性。
• 腸道細菌與炎症性肝病有關。
• 膽道系統(Biliary tree)的變化，如擴張，會持續存在，並會增加患者對腸道上行細菌感染的敏感性。
• 有八分之一的貓咪，具有某種形式的附屬膽囊。通常沒有臨床症狀，且這些異常是在超音波檢查或屍解檢查時的偶然發現。
•  大多數患有膽結石、淋巴球性膽管炎和腫瘤的貓咪都是雄性。
• 膽囊只有一條供血的動脈，但從未在貓咪病患中，被描述過有梗塞問題。
• 不僅家貓而已，許多貓科動物都會遇到膽管囊腫問題，而在家貓，肝臟囊腫與多囊腎病有關。
• 組織學、細胞學和細菌培養都是對貓咪膽道疾病具有價值的診斷工具。

📄文獻來源: J Feline Med Surg. 2017 May;19(5):514-528. Feline biliary tree and gallbladder disease: Aetiology, diagnosis and treatment