來讀書三｜2 常見的狗肩關節問題

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📌簡介：肩是可動關節，由關節囊韌帶支撐結構所組成，有大的活動範圍，主要作用為屈曲和伸展。此外，肩部還具有外展，內收和內外旋轉能力。被動（靜態）和主動（動態）機制都提供穩定性和反作用力，缺少會這些機制會影響關節穩定性。被動機制不需肌肉活動，能進行大範圍的關節活動。而肩關節疾病在犬前肢跛行中佔有重要角色。過去，肩關節被視為壹體。但隨著影像技術的進步，對肩關節疾病的了解更深，能更細分為不同疾病。除觸診外，也需要對前肢跛行進行肘關節及神經系統檢查，因為肘關節疾病，脊髓神經異常和周圍神經鞘瘤也都是前肢跛行重要的區別診斷。本篇整理了關於狗肩關節疾病的最新知識，包括骨軟骨病，二頭肌和棘上肌腱腱疾病，棘下肌攣縮，肩關節內側綜合症候群（Medial shoulder Syndrome）和脫位。

📌重點整理：

▪肩關節是一個複雜的關節，主要由靜態和動態的囊狀韌帶結構支撐所組成。

▪藉由的骨科學和神經學檢查、X光影像檢查、進階的影像檢查技術（如肌肉骨骼超音波、電腦斷層掃描以及核磁共振等）和關節鏡檢查，來獲得精確的診斷。

▪骨軟骨病OC/剝離性骨軟骨炎OCD，是一個重要的發育性疾病，通常會影響到後側肱骨頭的位置。

▪犬二頭肌和棘上肌肌腱病變，與人類有相似之處。但是，準確的診斷和臨床上的意義目前難以確定。

▪內側肩關節症候群，是最常見的肩部病變之一，發生頻率高於脫位。

📄文獻參考: Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2021 Mar;51(2):323-341.Epub 2021 Jan 11. The Shoulder Joint and Common Abnormalities